Kinderbekkenfysiotherapie

Kinderbekkenfysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie in het gebied van buik, bekken en bekkenbodem. Een kinderfysiotherapeut of bekkenfysiotherapeut heeft zich met een 1 jaar durende post-HBO opleiding gespecialiseerd in bekkenbodemproblemen bij kinderen waarbij oa het onderzoeken en behandelen van kinderen met plas- en/of poepproblemen kan worden aangepakt.

De kinderbekkenfysiotherapeut is opgeleid om het kind op speelse wijze te leren waarnemen waar de bekkenbodemspieren zich bevinden en hoe het kind daarover controle kan krijgen.

Doel

De kinderbekkenfysiotherapeut speelt in op de belevingswereld van het kind. Spelenderwijs leert het kind om weer vertrouwen in haar/zijn eigen lichaam te krijgen door te leren voelen waar de bekkenbodemspieren zitten en hoe het kind daar controle over kan krijgen.

Het doel van de therapie is om het kind aan te leren waar de bekkenbodemspieren, de blaas en darmen zich bevinden en hoe het kind daarover de controle kan krijgen. Ook wordt geleerd hoe en wanneer het kind moet plassen en poepen. Het krijgt inzicht in het leren voelen van aandrang en goed te reageren op aandrangssignalen.

Om zo goed mogelijk resultaat te krijgen is het daarom van belang dat u als ouder achter de behandeling staat en samen met uw kind consequent aan de slag gaat met adviezen en oefeningen. Het vergt veel inzet, motivatie en doorzettingsvermogen van het kind en zijn/haar omgeving. Wij zullen u daarbij zo goed mogelijk begeleiden en ondersteunen!

Hoe lang het traject van de behandeling duurt, is afhankelijk van de aard en de ernst van de klacht en hoe lang de klacht al bestaat. Soms is de behandelfrequentie laag (eens in de paar weken), maar wel over een langere periode.

Behandeling

Wanneer de kinderbekkenfysiotherapeut een duidelijk beeld heeft van de klachten van het kind wordt er een behandelplan opgesteld, in samenspraak met ouder(s), kind en eventueel met de verwijzer. Bij complexe problemen kan het nodig zijn meerdere deskundigen in te schakelen. De kinderbekkenfysiotherapeut is gewend multidisciplinair te werken en zal zo nodig en altijd in overleg contact opnemen met andere disciplines, bijvoorbeeld een kinderarts, uroloog, huisarts, incontinentieverpleegkundige, een diëtiste of een psycholoog. We zullen dan samen naar een manier zoeken om de problemen op te lossen.

De behandeling zal onder andere bestaan uit:

uitleg geven over de werking van de blaas, darmen en de bekkenbodem in relatie tot het poepen en plassen en wat de oorzaak van jouw klacht is.
het invullen van een plas- en poepdagboek
uitleg geven over het juiste toiletgedrag en aanleren van de juiste toilethouding
Uitleg en advies geven over eten, drinken en bewegen

Oefeningen:

om op de juiste manier te leren plassen en poepen
voor het algemene lichaamsgevoel en bewegingsgevoel voor bewustwording van de bekkenbodem en het goed leren aan- en ontspannen van de bekkenbodem.
Voor de ademhaling en-of ontspanning in het lichaam
Om adequaat te kunnen reageren op het aandrangsgevoel
Voor het vergroten van de blaascapaciteit

Onderzoek

Vooraf of tijdens de eerste afspraak krijg je vragenlijsten over jouw eet-, drink-, poep- en plasgewoonten. Dit is de basis voor het intakegesprek en erg van belang om duidelijkheid te krijgen over het probleem en tevens te kunnen beoordelen welke begeleiding jullie kind nodig heeft. Hieruit kan de kinderbekkenfysiotherapeut informatie halen om je te adviseren in deze gewoonten. Tijdens de eerste afspraak zal besproken worden waar je graag mee geholpen wilt worden (hulpvraag). Daarnaast zullen de vragenlijsten besproken worden en daarop aanvullende vragen gesteld worden. Er wordt gekeken naar de algemene motoriek van uw kind, zoals het lopen, rennen, springen, hinkelen, huppelen etc. Dit is nodig om te zien op welke manier hij/zij beweegt en om een inschatting te maken van zijn/haar mogelijkheden om de bekkenbodemspieren te kunnen aan- en ontspannen.

Ook wordt er naar je bekkenbodemspieren gekeken. Deze spieren zijn erg belangrijk bij het plassen en poepen. Ze moeten kunnen aanspannen bij het ophouden van de ontlasting en kunnen ontspannen bij het gaan plassen en poepen. Er zal ook gekeken worden naar de manier van ademen en het gebruik van de adem tijdens het plassen en poepen.

Vergoeding

Vaak krijgt u een verwijzing van de huisarts of kinderarts. U kunt echter ook op eigen initiatief een afspraak maken.

Kinderfysiotherapie is onderdeel van de basisverzekering.

Elk kind van 0-18 jaar is verzekerd voor kinderfysiotherapie. De overheid vindt kinderfysiotherapie dermate belangrijk dat het onderdeel is van de basisverzekering. De eerste 9 behandelingen en de daaropvolgende 9 behandelingen zijn altijd verzekerd. Hoe veel behandelingen u daarnaast vergoed krijgt hangt af van uw aanvullende verzekering. Dat kunt u zelf bij uw zorgverzekering inzien. Bovendien is er geen sprake van eigen risico bij kinderfysiotherapie.

De bekkenbodemspieren of kortweg de bekkenbodem is een spierlaag onder in het lichaam. De bekkenbodem heeft drie functies: helpen sluiten en openen van de anus en de urinebuis en dragen van de buikorganen. Stoornissen bij kinderen treden meestal op wanneer de bekkenbodemspieren te gespannen zijn of wanneer ze niet op de goede manier of op het juiste moment aanspannen of ontspannen. Bekkenbodemspieren zijn bewust en actief te gebruiken, ook bij kinderen. Veel kinderen zijn zich hiervan niet bewust of voelen dit niet.

Het verkeerd gebruiken van de bekkenbodem kan leiden tot klachten als obstipatie, urine- en/of ontlastingsverlies, buikpijn en bedplassen. Kinderen kunnen tevens last krijgen van verminderde eetlust en lusteloosheid.

Plasongelukjes overdag / urineverlies , mogelijk door het niet herkennen van aandrang
Terugval in de zindelijkheid
Uw kind gaat ineens weer in zijn/haar broek plassen en/of poepen en geeft niet meer aan dat hij/zij naar de wc moet. Ondanks dat uw kind al maanden zindelijk is, gebeuren er regelmatig ‘ ongelukjes’
Bedplassen
Erg vaak moeten plassen
Niet goed kunnen plassen (onrustige blaas)
(Terugkerende) blaasontstekingen
Poepongelukjes overdag (ontlastingsverlies of bruine strepen in de onderbroek)
Angst om te plassen of te poepen
Obstipatie (verstopping)
Uw kind houdt onbewust zijn ontlasting op. Het gevolg hiervan is buikpijn en/of harde pijnlijke ontlasting. Dit kan leiden tot angst voor poepen en/of broekpoepen of gedragsverandering.
Diarree
Buikpijn zonder aanwijsbare oorzaak
Problemen op het gebied van seksualiteit (adolescenten)

Daarnaast kunnen kinderen met een oa autisme, add of een prikkelverwerkingsprobleem problemen hebben met het herkennen van de aandrang en kunnen ze daardoor niet goed zindelijk worden.

De bovengenoemde klachten kunnen een grote stempel drukken op het leven van uw kind en mogelijk uw gezin. Uit onderzoek is zelfs gebleken dat verlies van urine of ontlasting voor kinderen een van de ergste dingen is die hen kan overkomen. Door het onvermogen van kinderen om controle te krijgen over hun blaas en darmen doen ze vaak alsof de klacht niet bestaat (zeker niet expres!)

Kinderen, maar ook vaak hun ouders, schamen zich voor de klachten en durven er niet of slechts met weinig anderen over te praten. Niet zelden leidt dit tot een isolement van het kind; het durft niet meer naar vriendjes of vriendinnetjes, niet naar een club, niet mee op schoolreis of op kamp. Kinderen voelen zich vaak erg onzeker. Ook veel ouders vragen zich af wat er is misgegaan in de zindelijkheidstraining.

Als zindelijk worden niet vanzelf gaat kan een kinderbekkenfysiotherapeut uitkomst bieden. U bent zindelijk als u op eigen aandrang naar de wc gaat om te plassen en poepen. Meestal is dat overdag tussen de 2 en 4 jaar. We spreken van urine incontinentie overdag vanaf 5 jaar en in de nacht vanaf 6 jaar. Er kunnen echter ook problemen optreden tijdens de normale zindelijkheid, ineens heel vaak en erg nodig moeten plassen, ineens pijn bij plassen, obstipatie of angst om te poepen. Om zindelijk te kunnen worden moet het kind kunnen voelen of ze moeten plassen of poepen en het willen en durven, maar ook begrijpen waarvoor een toilet of potje dient. In principe wordt een kind (meestal) eerst zindelijk voor ontlasting en daarna voor het plassen. Een kind is leerbaar vanaf ongeveer 5 jaar. Dan kan de kinderbekkenfysiotherapeut met het kind bewust gaan oefenen. Bij een jonger kind krijgen ouders gericht adviezen en wordt er een gestart gemaakt met spelenderwijs oefenen.

Voor kinderen

Iedereen die eet en drinkt moet ook poepen en plassen. Dit lijkt heel gewoon, maar toch zijn er heel veel kinderen, maar ook grote mensen, voor wie dat niet zo gewoon is. Zij hebben problemen met plassen en poepen. Dit verhaal gaat je (kind) verder helpen.

Meer informatie voor het kind

Neem contact op

U kunt direct bij ons terecht, zonder tussenkomst of verwijzing van de arts! Laat uw gegevens achter voor het maken van een afspraak of stel een vraag en we nemen binnen 24 uur vrijblijvend contact met u op.

Afspraak maken Vraag stellen

Kinderbekkenfysiotherapie